花开堪折直须折——《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》解读

2022年5月27日，生殖内分泌科举行“花开堪折直须折——《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》解读”学习分享会，由程萌副主任医师进行共识解读，刘宏伟党支部书记、谭世桥主任、欧阳运薇副主任及全科医护人员参加了学习研讨交流。

中华预防医学会生育力保护分会生殖内分泌生育保护学组，于今年4月份发表在国内生殖医学领域权威杂志《生殖医学》上发表了《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》，我院生殖内分泌科学科主任许良智教授，主任谭世桥教授作为专家组成员参与了共识的起草、修订和编写。

卵巢储备功能减退(DOR)是由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同时伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低、窦卵泡数（AFC）减少、基础FSH水平升高。DOR分为与高龄相关的生理性DOR和与年龄不相符的病理性DOR两类。

共识指出，随着生育年龄的延迟，DOR对生育的不良影响越加严重，目前国内外对DOR的诊断和治疗尚无统一的意见，改善DOR患者的生育措施也不完善。为使国内各级妇产科医师更好地认识、诊治和管理DOR女性，项目组专家基于国内外循证证据，结合我国临床实践，综合考虑辅助生育措施的成本，编写了该共识，以期为临床实践中DOR的规范诊疗提供科学、恰当的指导。

程萌副主任医师参照共识，系统梳理了DOR相关的其他概念（早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、卵巢低反应），与DOR可能的危险因素，DOR的临床表现，DOR诊断，DOR治疗等五个方面的内容。

在DOR的治疗上，共识参照国际上通用的循证医学的证据和推荐的评级体系（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation，GRADE），对目前学术界公认的治疗方法进行归纳总结，内容包括一般保健指导、促排卵及辅助生殖治疗、促排卵及辅助生殖中的药物预处理、中医药治疗（包括针灸）、性激素治疗、其他治疗，并给予了对应的证据等级强度推荐。

花开堪折直须折，莫待无花空折枝。程萌副主任医师总结道：鼓励有生育需求的女性朋友在最佳的生育年龄完成婚育目标。家为国之本，人口是长治久安的基本保障，随着育龄期女性生育年龄的推迟以及最佳生育时间的压缩，我们应积极贯彻落实党中央全面实施三孩生育政策的重要举措，在女性生育能力保存的事业上做出新的贡献。