“人生第一针”——乙肝疫苗二三事

工作中，我们经常遇到病人提出这样的疑问：“医生医生，娃娃这么小，为啥子一出生就要打乙肝疫苗哦？打乙肝疫苗有啥子注意事项嘛？”那今天我们就来摆一摆乙肝疫苗。

1.什么是乙肝呢？

乙肝就是乙肝病毒感染引起的传染性疾病。众所周知，咱们中国是乙肝大国，慢性乙肝病毒感染者高达7000万！而随着病情的发展，一部分严重的乙肝患者也可能发展为肝硬化、肝癌。这时候有人就要问了：乙肝这么吓人，那有没有办法防治呢？回答是肯定的！科学接种乙肝疫苗，就是预防乙肝病毒感染最直接，最有效方法。

慢性乙肝感染可能的危重后果

2.什么人需要打乙肝疫苗？

没有得过乙肝的人均属于乙肝易感者，需打乙肝疫苗。这些人包括：所有的新生儿及幼儿园未打过乙肝疫苗的孩子；乙肝病毒携带者的家人；从事有感染乙肝风险的工作，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等；餐饮行业从业人员等。

3.怀孕或哺乳期间可以打乙肝疫苗吗？

可以。乙肝疫苗是灭活的病毒，能让人产生乙肝抗体，但不会得乙肝，故对孕妇、胎儿均不会造成危害。现有资料表明，孕妇打乙肝疫苗对胎儿发育无不良影响。因此，在怀孕或哺乳期间打乙肝疫苗是安全的。

4.什么情况不宜打乙肝疫苗？

当处于以下几种情况时，不适宜打乙肝疫苗：1.患病期间，如果是高血压、糖尿病等慢性病，需要等病情稳定后再考虑是否打疫苗；2.吃某些药的期间，如抗生素、抗病毒和抗肿瘤药物等，最好不要打；3、过敏性体质人群，比如过敏性荨麻疹、哮喘等最好不要打乙肝疫苗，如果需要打，应该咨询医生。

5.如何打乙肝疫苗？

乙肝疫苗全程需打3针，第1针疫苗后，间隔1和6个月打第2和第3针。新生儿打乙肝疫苗越早越好，一般要求在出生后24小时内。值得关注的是，如果母亲是乙肝病毒携带者，孩子应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并在24小时内接种乙肝疫苗，另外两针在出生后1个月和6个月内注射，该疫苗可以有效降低新生儿患乙肝的风险。

6. 打了疫苗会不会有什么不良反应呢？

一般情况下，打了乙肝疫苗后没有什么明显不良反应，只有少数人出现注射部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等，但多在1～3天内自行消退。

7.打完乙肝疫苗，就不会得乙肝了吗？

那可不一定！打疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生乙肝表面抗体以及抗体产生的多少。同时，打疫苗后产生的抗体不是永久性的，随着时间延长，身体内抗体会越来越少，保护能力也会越来越差，直到消失。所以，需要适时复查，及时补打。

最后打个总结，接种乙肝疫苗是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。打完后一定要查乙肝两对半，看乙肝表面抗体水平，并根据乙肝表面抗体水平情况适时复查，及时补打，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。

参考文献：

1.    中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会, 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）［Ｊ］．中 国 病 毒 病 杂 志,2019, 10 (1) ,1-25.

2.      MORO P L, ZHETEYEVA Y, BARASH F, et al. Assessing the safety ofhepatitis B vaccination during pregnancy in the Vaccine Adverse Event ReportingSystem (VAERS), 1990-2016[J]. Vaccine, 2018, 36(1): 50-54.

3.    SCHILLIE S, VELLOZZI C,REINGOLD A, et al. Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the UnitedStates: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices[J].MMWR Recomm Rep, 2018, 67(1): 1-31.

4.      WORLD HEALTH O. Hepatitis B vaccines: WHO position paper, July 2017- Recommendations[J]. Vaccine, 2019, 37(2): 223-225.

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