医保部深入新生儿科开展医保政策专题培训 助力科室高质量发展

为进一步贯彻落实国家医保支付改革要求，提升临床科室医保管理精细化水平，2025年3 月6 日，医保部走进新生儿科，就 DRG 支付政策、医保基金监管趋势以及住院智能审核系统应用三大核心内容开展专题培训。

培训会上，医保部李华凤主任围绕 DRG 改革政策以及医保基金与执业安全，深入剖析了 DRG 支付政策的核心逻辑与实施要点。李主任特别指出，新生儿科作为高风险专科，必须树立 “控成本、提质量” 的双轨思维。一方面要严格把控医疗成本，优化资源配置；另一方面，科室全体人员务必严守基金安全底线，强化合规操作意识，全力筑牢医保基金监管防线。

银海工程师对医保住院智能审核系统的操作流程进行了专项培训。从智能审核流程的启动、触发智能审核按钮的时机，到每晚审核预审结果的查询方法，工程师都进行了详细演示，并现场解答了医护人员在实际操作中遇到的问题，为科室利用智能系统提升医保管理效率奠定了坚实基础。

新生儿科唐军主任表示，此次培训交流成效显著，有助于临床医护精准领会医保政策精髓。同时也高度认可住院智能审核系统，表示医保规则嵌入临床系统中能提升医保管理精度与科学性。

医保部将持续强化医保政策培训与内部管理，推动医保政策与临床实践同频共振，切实守护好参保群众的医疗保障权益。