肿瘤放化疗科顺利完成化疗药物过敏反应急救护理模拟教学演练

为提高规培护士及实习护生化疗药物过敏反应的急救护理能力和团队协作能力，2023年12月11日14:30，四川大学华西第二医院肿瘤放化疗科顺利开展了一次急救护理模拟教学演练。本次模拟演练以一例卡铂所致过敏性休克病例为基础，以规培护士和实习护生作为参与主体，采用原位模拟法进行，演练全程得到医学模拟中心闫雪秋老师和陈悦老师的精心指导。

导师田亚林随机抽取了1名规培学员和1名实习护生扮演护士角色，其余学员负责追踪和记录案例运行过程中护士的表现。模拟演练前，导师介绍了本次模拟需要用到的设备、模型、物资，并告知学员所有物品均可照常使用，同时，向现场所有观摩人员特别强调应尊重参与案例运行学员的隐私，复盘时所有讨论仅限于本次模拟培训。

本次模拟教学内容包括化疗药物过敏反应的识别、急救应急响应的启动，急救护理措施、抢救过程中口头医嘱执行、团队沟通与协作、人文关怀等。模拟演练以导师告知学员“患者输注卡铂约3分钟时出现呼吸困难、手脚麻木”正式开始，经过快速评估后，护士顺利启动急救应急响应，立即通知医生并准备急救物资到达床旁开始抢救，整个演练过程医护密切配合，紧张而有序，通过护士A、护士B与值班医生（教学组老师担任）的密切配合，最终患者抢救成功。整个案例运行共持续17分钟左右，前11分钟重点培训学员识别过敏反应、团队分工协助以及抢救时口头医嘱的执行，最后5分钟患者症状好转，重点培训学员病情评估、医护患沟通以及人文关怀。

演练结束后，导师组织演练人员复盘，应用最佳实践标准推荐的PEARLS模型进行引导性反馈，PEARLS模型将引导性反馈分为反应-描述-分析-总结四个期。导师带领学员回顾了整个抢救过程，通过步步引导，规培学员、实习护生以及观摩人员纷纷表达了参加模拟演练的感受、思考了案例运行中存在的不足，并对化疗药物过敏反应急救护理的要点和团队分工协作、如何更好沟通及人文关怀进行了总结归纳，本次演练达到了预期培训目标。

基于最佳实践标准的模拟教学通过真实的临床工作场景将重点专科护理知识及操作进行整合，让护理学员能够真实地参与和感受抢救过程，有助于提高他们的应急反应能力及临床思维能力，在模拟演练中成长并发现自己的不足。这样有目的、有计划、有过程、有反馈的学习对于培养实用型护理人才具有重要作用。肿瘤放化疗科护理教学团队今后将继续探索，不断提升护理教学质量。