病案管理部召开业务学习会

2025年6月27日上午，为进一步提升业务能力，病案管理部组织召开了6月业务学习会。

首先，易玲老师对呼吸机相关医保DRG分组和盆底手术相关医保DRG分组进行了介绍，强调了正确选择主要手术操作对于分组的影响。之后对疑难的盆底手术编码进行了分析，强调编码员要多与临床医生沟通，根据手术内涵赋予正确的ICD编码。医保结算清单基于病案首页数据，疾病诊断和手术操作的高编或低编/漏编可能导致医保拒付或支付不足。尤其是主要诊断、主要手术操作编码，错误的编码可能导致入组错误，进而影响医保支付金额。编码员要本着精益求精的态度，加强学习，提升编码质量，以精准编码赋能医疗管理提质增效。

之后，郑思思老师围绕医疗质量安全核心制度与病案质控展开汇报。通过医疗纠纷案例分析，结合国家卫健委对医疗安全核心制度要点释义及院内病案质控发现的问题，强调落实核心制度对保障医疗安全的重要性。同时分享了以病历检查为抓手评估制度执行情况的实践探索。病案质控是制度落实的反馈窗口，需深度融合核心制度要求，聚焦重点病案、明确质控要点，通过末端问题反推管理改进，及时识别薄弱环节提升病历内涵质量。

最后，李黎副主任对本次业务学习会进行了总结，通过常态化业务学习，加强组间交流，拓展工作思路，不断提升团队成员的业务能力。