克服困难精心操作 同心协力救治患者

2020年2月29日，四川省第七、八批援鄂医疗队成功为一例危重型新型肺炎高龄患者完成了中心静脉置管术。

该患者为84岁男性，来自武汉市一医院的离退休内科医生，现已住院两周。因高龄合并高血压基础疾病，入院时病情就较重，存在呼吸窘迫表现，但心态乐观，尚能努力配合各项治疗措施。入院后不久，该患者即接受了高流量呼吸机治疗，但病情仍进行性加重，复查肺部CT提示病变范围明显扩散，且伴发消化道大出血、失血性休克，生命垂危。基于抢救性输液通道和肠外营养支持需要，经全科会诊、讨论后一致认为该患者有行中心静脉置管指征。然而，高龄患者是实施该项操作的高危人群，血管硬化、休克所致静脉塌陷等显著增加穿刺难度，且穿刺并发症风险大。加之穿刺时需穿戴厚重的防护服、多层无菌手套及护目镜，亦无床旁超声辅助定位，这些更成倍地增加了穿刺难度。关键时刻，来自四川416医院的陈彦医疗组长和四川大学华西第二医院的宋豪医师临危受命、通力合作，为了挽救患者，不顾个人被感染风险，凭借丰富的穿刺经验、稳定的心理素质，成功完成了穿刺-扩皮-置导丝-置管，为患者成功建立了生命通道，为患者最终转危为安打下了坚实的基础。