5岁娃肝上长了拳头大小肿瘤，华西妇幼团队成功摘除

近日，四川大学华西第二医院成功完成两例儿童腹腔镜下复杂肝脏切除手术，解剖复杂，切除面积大，在国内均属罕见。

据介绍，其中一名患儿5岁，3岁时因反复出现肠炎症状，被诊断为腹部包块，因年龄太小进行保守观察。2年时间内，包块由原来的5厘米大小长大至10厘米左右，且包块位于右肝前叶及左肝内叶，约占肝脏40%-45%，相当于成年人一个拳头大小。

今年5月，华西第二医院外科团队为患儿进行了腹腔镜下肝肿瘤切除术以及胆囊切除术，整个手术耗时6个小时，目前患儿恢复良好。

同样是腹腔镜下微创切肝手术，近日，医院还接诊了一名肝内胆管结石伴胆管炎及淤胆改变的9岁患儿。因为患儿只有19公斤，狭小的腹腔空间，加上病情复杂，让手术难度增大。在全身麻醉下行腹腔镜下右半肝切除术，高位胆管成型术，切除右半肝约占全肝体积的50％。肝脏切除手术耗时约2小时30分钟，手术顺利，术后恢复良好。

“虽然这两例病例都是良性肿瘤，但是对于儿童来讲，受限于腹腔空间，加上小孩本身的缓冲能力会比成人更弱，解剖结构也更精细。这种情况下，要达到完整的一个病灶的切除，同时还得保留正常肝脏的血供及代谢功能等。术前的评估、术中的处理、术后的康复治疗都极为重要。”华西第二医院综合外科/小儿外科主任李宏宇介绍。

四川大学华西第二医院小儿外科副主任医师徐志诚提醒，预防肝部肿瘤等疾病，一定要做好日常体检，早发现，早治疗。当儿童出现腹腔不明原因的包块，出现呕吐、食欲明显下降、营养不良、贫血、生长发育缓慢等情况，需要及时就诊。

李宏宇主任说，华西二院综合外科的腹腔镜下切肝技术已经进入到了国内领先水平，微创技术水平向“高精尖”方向迈进。未来，将致力于将微创手术做到极致，为患者带来全新的手术体验。