2024年护理部第二季度护理查房顺利开展

护理部于2024年6月28日在行政楼4楼2会议室开展了主题为“提高护理抢救文书质量，减少医疗纠纷隐患”的第二季度护理查房，特别邀请了医务部副主任邹虎、儿科科护士长苏绍玉及3个临床科室护士长做主题分享，旨在进一步提升护理人员对抢救文书质量的认识和重视程度，减少医疗纠纷风险。查房由护理部万兴丽副主任主持，护士长、副护士长共计51人参加。

首先由锦江普通妇科二区刘星护士长、小儿消化科古瑶护士长分别作了《一例腹腔包块合并胸腹水、白系、血小板异常伴失血性休克的护理文书查房》及《2024年护理人员抢救及书写质量改进护理查房》汇报。她们均结合科室典型的病例，详细分析了护理抢救文书中存在的问题和隐患，并提出改进措施。古瑶护士长着重从抢救病历质量的前馈控制、过程控制、反馈控制三个方面介绍了科室的改进措施，对抢救过程中的人员配置、设备维护、物料管理、工法优化以及环境控制等五个核心质量要素进行了深入的分析和改进，确保今后抢救流程的顺畅和高效，为患者提供了更为安全可靠的医疗护理环境。

紧接着，医务部邹虎副主任作了题为《“话”解系列专题活动，抢救病历中护理文书的书写及沟通》的分享。邹主任通过对典型案件的深度点评与分析，指出了护理抢救文书中常见的问题和不足，进一步提高了护理人员对高质量护理抢救文书重要性的高度意识。此外，邹主任结合医患沟通工作的丰富经验，强调了护患沟通技巧和团队合作沟通的重要性。与会护士长们就实际工作中可能遇到的问题进行了积极提问，邹主任均逐一细致解答，现场气氛热烈。

最后，儿科苏绍玉科护士长、新生儿科胡艳玲护士长分别作了题为《护理文件书写存在的问题及对策》、《浅谈新生儿科护理文件书写质控及管理》的分享。苏绍玉科护士长依据医疗文书的相关法律法规，解读了护理文书的“十字”要求，并根据临床质控情况，总结了护理文件书写的注意事项，为临床提出了加强护理文件书写管理的可借鉴的对策，进一步减少医疗文书不规范带来的风险。胡艳玲护士长则特别强调了质控病历管理的重要性，在新生儿科实施的四级病历质控模式，可从多个层面加强护理文书质量把关。此外，胡艳玲护士长分享了封存病历的应急预案和演练流程，这是应对突发情况和保障医疗秩序的关键措施。

分享结束后万兴丽副主任做出总结，首先感谢了五位老师精彩而专业的分享，为大家带来了宝贵的经验和启示。随后，她强调，科室护士长应紧密结合自身科室的实际情况，进一步梳理提高护理抢救文书质量管理的思路，在今后的管理工作中落实有效措施，进一步提高护理抢救文书的准确性和规范性，推动护理质量的持续提升。希望通过大家的共同努力切实减少护理责任事故风险，保护患者及护士的合法权益，为患者提供安全、优质的护理服务。此次管理查房圆满结束。