小儿耳鼻咽喉头颈外科完成一例淋巴管瘤完整切除术

2024年9月，我院小儿耳鼻咽喉头颈外科完成一例淋巴管瘤完整切除术，患儿术后恢复良好，顺利出院，家长对治疗效果非常满意。

一位3岁7月的小女孩，1月前家长无意间发现右侧颌下出现一大包块，但孩子并没有发热，也没有疼痛等症状。家长不放心带孩子辗转了几家医院检查，于本地妇女儿童医院检查评估考虑为淋巴管瘤，最大直径达到了4cm，邻近的颌下腺、面动脉、面静脉受压，有部分肿物已经突入到咽旁间隙，并且紧邻颈部大血管。当地医院医生建议注射硬化剂治疗，但可能需要注射多次，且有复发等风险。

家长为了寻求更优的治疗方案，至我院耳鼻咽喉头颈外科顾政医生门诊就诊，顾老师在了解孩子病情及查阅相关检查报告后，评估其可以考虑手术完整切除淋巴管瘤，家长表示同意并收治入院。

由于患儿颈部淋巴管瘤瘤体大，突入了咽旁间隙，且周围涉及到多个重要血管及组织，小儿耳鼻咽喉头颈外科主任寇巍教授牵头组织手术方案讨论，对患儿影像学、超声检查资料进行仔细评估后，认为患儿虽然为淋巴管瘤，瘤体大，手术风险高，但好在患儿淋巴管瘤为大囊型，而不是广泛的微囊型或混合型，有手术完整切除的机会。经过充分术前准备，寇巍、顾政等头颈组医生为患儿进行了颈部淋巴管瘤完整切除，手术顺利。

淋巴管瘤也称为淋巴管畸形，是一种先天性脉管畸形疾病，属于良性病变。主要见于新生儿或低龄儿童，头颈部最常见。淋巴管瘤容易导致患儿头颈部外形损毁，而且容易压迫周围重要脏器，比如气管、咽喉等。它分为大囊型、微囊型和混合型，对于像单个大囊型或范围不广的微囊型和混合型可以采取手术切除治疗；对于范围广的微囊性，可以分期手术治疗或进行硬化剂注射等治疗。治疗方式需要根据病情选择个体化治疗方案。