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千里迢迢赴华西 妙手回春创奇迹
——记一位西藏食道闭锁宝宝的华西之行

2020-08-27 09:58:25新生儿科

新生命的诞生,对于世人来说是所有美好祝愿的开始,而对于有些宝宝,从出生那一刻起就注定要用顽强生命力同病魔做斗争。本事件的主人公便是一名来自西藏拉萨高原地区、最小体重、年龄仅22天的早产宝宝,名叫强强,正如他的名字,意味着他必定会谱写出一首彰显顽强生命力的乐曲!

2020年6月15日,西藏自治区人民医院产房内响起了微弱的哭声,一个名叫强强、胎龄32+1W、出生体重仅1450g的小宝出生了。但是这个脆弱的生命似乎不太能适应这个新的环境,呼吸困难、口吐泡沫、频繁呕吐......各种各样的异常症状让他生的希望很渺茫。经过检查,小强强最终诊断为先天性食道闭锁合并食管气管瘘。至此,强强不仅需要经历呼吸、感染、营养等几大早产儿难关,还有一座“外科”的大山屹立在他面前。

2020年7月7日上午,“叮铃铃-叮铃铃-”,伴随着护士站电话铃声响起,强强乘坐飞机千里迢迢奔赴四川大学华西第二医院锦江院区新生儿病房接受救治。唐军主任、张莉副教授、胡艳玲护士长、李小文副护士长带领的新生儿医护团队以最快的速度积极完善术前准备,给予宝宝精准救治和精细护理。

麻醉科黄瀚副教授团队对患儿进行术前评估,对麻醉的最大的挑战在于,面对本就容易发生呼吸暂停的极低出生体重儿,需要精细控制麻醉药物用量,既要保留其自主呼吸,又要耐受纤支镜这类具有巨大刺激的操作。继而通过封堵器封闭食管与气管之间的瘘口,既保证患儿安全,也能为外科手术创造良好的条件。

入院第5天,新生儿外科吴杨医师团队成功完成“食管闭锁端吻合术+食管气管瘘修补术+食管修复再造术+胸膜粘连松解术”。因强强体重低,组织结构纤弱,耐受手术操作能力差。外科需极精细的手术操作,保护正常组织结构,完善修复重建,手术难度极大。术后重症肺炎、呼吸衰竭、电解质紊乱、凝血功能异常、水肿、贫血等一系列问题增加了围手术期管理难度,为了让强强攀过这座大山,新生儿科医护团队始终坚守、呵护在强强身旁,白昼如一。最终,在新生儿科团队的精心照护下,术后,强强有创呼吸机辅助通气治疗9天,无创呼吸机辅助通气治疗3天,在术后第9天开始肠内营养,在术后22天达到全肠内营养,术后共抢救22次,未发生术后相关并发症。

8月7日,强强体重增长到了2.2公斤,生命体征平稳,达到出院指征。强强的父亲将一面写有“仁心仁术,医术精湛,情暖人心,妙手回春”的锦旗送到我院新生儿科病房,并为医护人员送上了雪白的哈达。

四川大学华西第二医院新生儿科联结四川大学华西医院小儿外科所创建的锦江院区新生儿外科病房,不仅有内外科、麻醉科紧密合作,也与康复、小儿心血管、华西医院小儿心脏外科及耳鼻喉科等多科协作,旨在第一时间,为那些患有外科疾病的新生儿宝宝保驾护航,提供一条入院-手术-出院-随访为一体化的绿色通道。病房从2019年11月20日开诊至2020年8月已收治100余例外科手术患儿,其中食道闭锁患儿共13例,患儿最小孕周29周,出生体重1000g,手术成功率100%。

生命有裂缝,阳光才会照进来!父母给了强强新生,精湛的医疗水平让阳光从缝隙中得以照进来,给了他重生。