精细化麻醉管理为新生命保驾护航

新生命的到来总是令人充满期待，但是近日我院诞生的一个宝宝却让他的家人忧心不止。这个新生命是36周的早产儿，同时自带一个“球体”—骶尾部畸胎瘤。这个包块大小约17*15*10cm，严重推移直肠肛门，同时肿瘤压迫使得宝宝的双腿不能活动自如，自出生后，就以“骶尾部包块、早产儿、卵圆孔未闭”收入新生儿科进一步治疗。

瘤体有破溃、出血、感染的风险，出生后应尽早手术等治疗。在完善相关影像学检查后，发现瘤体血供丰富，多学科讨论会诊后为患儿制定详细的手术方案。考虑到患儿体重轻，对手术麻醉耐受差，出血耐受差，麻醉科刁敏主治医师对患儿进行全面细致评估，在全科范围进行疑难危重手术麻醉讨论并制定了一系列围术期精细化管理策略。

9月12日，出生后5天，与患儿家长耐心细致沟通后，患儿进行手术。患儿手术开始后，麻醉科刁敏医师带领儿外麻醉团队精细管理患儿呼吸、循环、体温、内环境、血管活性药、液体入量等，将患儿状态维持在良好水平，为患儿手术顺利进行保驾护航。为减少剥离过程中瘤体出血，放射科刘灵军教授团队为患儿实施腹主动脉球囊阻断术，同时麻醉科监测下肢有创血压、氧饱和度等确认下肢血供状态。蒋小平教授团队经过数小时努力，完整分离肿瘤，小心保护患儿的直肠、周围血管等，手术顺利结束。

新生儿骶尾部手术的成功开展，离不开多学科团队合作，离不开麻醉科的保驾护航。它展现了我科对危重新生儿围术期管理能力。同时我科继续发扬医疗团队勇于挑战、不断进取的精神，将麻醉精细化管理做的更高更好更强。