阿魏酸哌嗪在治疗肾脏疾病中的临床应用

阿魏酸哌嗪(商品名：宝肾康) 是阿魏酸的合成衍生物，药理作用明确、安全性好，对肾脏疾病具有良好的防治作用，适用于各类伴有血尿和高凝状态的肾小球疾病。

药理作用

阿魏酸是从中药川芎中提取的一种有效成分，具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗菌消炎、抗肿瘤、抗辐射等功能，但其亲水性较强，难以透过生物膜。

阿魏酸哌嗪是由阿魏酸与哌嗪环缩合得到，口服吸收良好，生物活性更加广泛。阿魏酸哌嗪是新一代的非肽类内皮素受体拮抗剂，可以调节内皮细胞功能、抗肾纤维化、抗凝血、抗血小板聚集和扩张微血管，是慢性肾脏病不可或缺的基础治疗药物，能够有效降低尿蛋白和血尿、改善肾功能、阻止肾脏间质纤维化。此外，阿魏酸哌嗪可改善嘌呤霉素诱导的足细胞损伤和死亡，增加足细胞标记蛋白（Nephrin、Synaptopodin、WT1）及调节凋亡相关蛋白（Bcl-2、Caspase3）的表达，其作用优于地塞米松和雷公藤甲素。阿魏酸哌嗪片可提高体内促红细胞生成素的水平，在防治CKD 引起的贫血中具有一定的作用。

临床应用推荐意见

注意事项

不良反应

临床应用阿魏酸哌嗪片通常无明显的不良反应，个别患者可能会出现轻微不适，包括恶心、呕吐、肠胃不适、眩晕、食欲减退等，一般不影响继续治疗，必要时可对症处理。超量服用（500 mg/次，3 次/d）有引起低血压的报道，使用过程中需严格按说明书或医嘱用药。

使用禁忌

对阿魏酸哌嗪类药物过敏者禁用；本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。

其他注意事项

（1）妊娠期、哺乳期妇女慎用。

（2）具有出血倾向和活动性出血（如消化道出血）的患者慎用或禁用。

（3）用药期间需定期监测凝血功能和肝功能，以减少或避免不良反应的发生。