你若信任，吾等当全力以赴
——记华西第二医院妇科一例盆腔巨大包块：卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者手术

盆腔巨大包块：卵巢恶性肿瘤IV期（盆腹腔广泛肺转移、肝转移）消化道多发穿孔 消化道出血 失血性重度贫血 弥漫性腹膜炎……这是年仅31岁的小雯（化名）1个月前因为腹胀辗转多院、多科就诊后得到的最终诊断。

在来到华西第二医院前，面对小雯，医生们都只能摇摇头，告诉她，你去姑息病房吧。

这样一个被告知已然丧失了生的希望的患者，仅仅31岁，她的未来本应充满了希望，她还不想放弃。面对唯一的孩子，小雯和爸爸妈妈辗转数个医院，找到王平教授。

当小雯出现在我们面前时已极度虚弱，膨隆的腹部与她瘦削的四肢形成了鲜明的对比，此时的小雯连配合护士老师抬手抽血都显得十分吃力；只能靠着静脉止血抑酶药物、肠外营养、最顶端的抗生素以及不断的输血勉强维持生命；这时的小雯，若再发生一次或两次消化道大出血，死神便随时都能轻而易举地夺走她的生命。

在小雯和父母绝望、无助和对生的极度渴望的眼神中，我院华西院区妇科组织了多次全科讨论，反复评估病情，反复与患者及家属沟通后，决定放手一博——这是生的希望！

12月3日，在法务部张少毅主持下，伍长康、柳宇红律师见证下，妇科王平教授、麻醉科廖志敏医生、妇产科ICU许永会医生与患者家属进行了深入的医患沟通，医务人员将不同情形下的手术方案、术中术后可能遇到的难关，能够克服的、无法克服的风险均详细交代于患者家属——手术成功希望渺茫；即使手术成功，在手术的打击下，患者仍有可能随时死于术后无法控制、无法预料的各种并发症；手术也仅仅为姑息性手术，无法彻底缩瘤——在医务人员反复强调成功几率微乎极微的情况下，患者家属仍然没有一丝犹豫地签下了这份“生死状”——这是生的希望，目前可以延长生存时间的唯一方法！

“哪怕只有1%的希望，我们也要付出100%的努力”面对小雯和家属，王平教授说。

“我们已经做好了一切准备，我们相信医生”面对医生，小雯的爸爸说。

手术当天凌晨，小雯在熟睡中再次出现消化道大出血，血压骤降，在经过妇科、麻醉科、icu的联合紧急抢救后，手术得以按期进行：手术难度及术中麻醉管理难度均极大，经王平教授医疗团队、华西医院胃肠外科医生7个小时的紧张手术后，手术宣告成功。

但对小雯的术后管理依旧困难重重，术后小雯再次经历了大出血、真菌感染、多重耐药菌感染、手术切口愈合不良…………我们丝毫不敢懈怠，经过icu医生与妇科医生不懈的管理、华西医院多科室一次又一次的会诊、家属一次又一次没有一丝犹豫的签字后，小雯终于在术后第九天转出icu，一天天的康复起来。术后三周，小雯体温、血象恢复正常，自主进食能满足每日所需……但仅仅这样是不够的，小雯的原发疾病远未得到控制，她还需要后续不断的治疗……经过妇科全科讨论，化疗科全科讨论后，术后第28天，小雯转到锦江院区接受后续化疗。转院前，小雯和爸爸妈妈将亲笔感谢信、锦旗送到王平教授手中：“我们相信奇迹，我们等着王教授给小雯做第二次手术”。

事实上，小雯父母和医务人员一样都不知道小雯还能走多久，结局如何，他们做好了拼一次、拼两次的准备，他们知道多活一天就是赚一天，没有人能够剥夺人生的权力。这样的病情是所有人不可预期的。

医生也是血肉之躯，在面对让最顶尖的医疗技术也束手无策的绝症时，在患者及家属以性命相托时，职业的责任和患者的寄托往往都会将医生压得喘不过气来。但这样的相托给了医生放手一搏的勇气，更给了病人生的希望；在医患关系紧张的今天，华西第二医院律师见证制度更让我们敬畏生命，给病人生的希望。

好在也总有患者在“治愈”我们，想起小雯在转院前单纯又灿烂的微笑，两位老人一次又一次没有一丝犹豫的签字。只要有一线生机，我院全体医务人员，定当全力以赴，与患者及家属一起创造奇迹。

围绕此次手术，我院多学科在整个术前评估及沟通、围手术期准备、手术过程、术后管理、术后化疗过程中无缝衔接、紧密合作，以患者为中心，进行了高度个体化、高难度、高水平诊治。体现了我院以患者为本、多学科之间的紧密协作及各科室间的高凝聚力！