规范病历书写 筑牢安全防线——我院“医管之道”系列培训第八期在急诊科开讲

为进一步夯实医疗质量基础，强化医护人员的法律风险防范意识，4月23日，我院“医管之道”医疗管理系列培训迎来第八期课程。本次培训以《从病历书写角度防范医疗纠纷》为主题，特邀医务部副主任邹虎老师担任主讲。

病历不仅是临床诊疗过程的客观记录，更是处理医疗纠纷时最具法律效力的关键依据。在当前复杂的医疗环境下，规范书写病历已成为构筑医疗安全的第一道防线。授课过程中，邹虎老师结合近期医疗领域相关案例，以点带面深入剖析病历书写的常见风险点，从时效性、准确性、完整性、一致性四个维度展开讲解，重点强调了抢救记录的补正时限、知情同意书的签署规范，以及医患沟通记录的重要性。

邹老师特别提醒，在急诊科这种争分夺秒、病情瞬息万变的临床场景中，病历书写更需严格执行规范。任何关于病情变化的细微描述缺失，都可能成为医疗纠纷的隐患。通过与现场医护人员开展互动问答，引导大家主动发现问题，现场讨论气氛热烈。此次急诊科专场培训结束后，参培医护表示：病历书写不再是“写完即止”的事务性工作，而是一项贯穿诊疗全程、承载法律效力的执业基础。

“医管之道”系列培训是我院提升医疗内涵质量的重要抓手，已连续举办八期，始终坚持问题导向，送培训到科室。本期培训走进急诊科，既是一次风险的科普，更是管理赋能临床、助力科室稳步发展的具体实践，为医护团队筑牢了执业根基，为科室的高质量发展注入了坚实的管理动能。

未来，医务部联合筑浪学院将继续依托“医管之道”系列培训，持续深化管理经验输出，将科学的质控体系渗透到每一个新建专科和临床末梢，以高标准的管理内涵助推医院高质量发展。