儿童神经外科功能亚专业组：精准外科技术，守护儿童脑健康未来

四川大学华西第二医院作为国家儿童区域医疗中心(西南)，一直致力于儿童功能性神经疾病的诊治与研究。近日，我院儿童神经外科团队凭借精湛的技术实力与多学科协作优势，成功为多名药物难治性癫痫患儿实施高难度脑功能区手术，术后患儿癫痫发作基本消失，神经功能良好，生活质量获得根本性改善，标志着我院儿童功能神经外科亚专业建设迈入新阶段。

针对药物难治性癫痫，我院已建立包括神经内科、外科、电生理、影像、儿科重症、康复等在内的多学科协作（MDT）术前评估体系，全面开展立体脑电图（SEEG）技术、高分辨率癫痫序列MRI、DTI神经纤维束成像及多模态影像融合等先进评估方法，实现对致痫灶的毫米级精准定位。尤其在处理岛叶癫痫、局灶性皮层发育不良、下丘脑错构瘤等复杂疑难病例中，我们依托术中皮层脑电监测（ECoG）与神经导航技术，实施显微镜下微创致痫灶切除，并全程进行神经电生理功能监测，最大程度保护运动、语言等重要脑功能。

目前我科儿童功能外科专业组由学科带头人张洪钿教授领衔，亚专业组长师艺峰、业务骨干王策力等成员组成，已经开展“癫痫病灶切除”的精准化治疗，术前多模态影像融合规划，神经导航及术中皮层脑电监测，显微操作保护语言、运动等关键功能区；对于一些特殊疾病采取“脑叶及多脑叶切除和半球离断手术，胼胝体切开术及多处软脑膜下横断术”；开展“迷走神经刺激术（VNS）”全程管理，从电极植入到参数调试，追踪“发作频率-认知改善”双向疗效，守护患儿学习生活能力；机器人辅助立体定向脑电图（RA-SEEG）精准植入+SEEG引导下射频热凝毁损术及激光间质热凝（LITT）解决深部致痫灶的治疗难题。

除癫痫外科外，我科还全面开展儿童脑瘫及肌张力障碍的外科治疗，包括选择性脊神经后根切断术（SPR）、矫形手术等主流术式，并结合术后系统康复，有效改善患儿运动功能障碍，提升其行动能力和生活自理水平。

目前我科已经开展痉挛性脑瘫外科治疗，运用选择性脊神经后根切断术（SPR）术前评估体系，结合步态分析、肌电监测，精准筛选手术适配患儿；术后联合康复科定制“解痉-运动重建”计划，尝试患儿从“肢体僵硬”到“自主活动”阶梯式进步；复杂肌张力障碍综合治疗，聚焦脑深部电刺激（DBS）术前评估，参与多学科讨论优化靶点选择，追踪术后运动功能（扭转、震颤改善）与神经发育的长期适配性，探索技术对儿童生活质量的提升价值。

从术前评估、手术实施到术后康复，我们坚持“一人一策”的个体化治疗原则，依托PICU、营养科、康复科等团队实现围手术期无缝衔接与全流程管理，确保医疗安全及远期疗效。

我们始终秉持“以患者为中心”的医疗理念，不仅追求癫痫发作的控制和运动功能的改善，更注重患儿认知、心理及社会功能的全面恢复。多位患儿术后不仅发作消失、运动能力提升，更顺利重返校园、融入社会。作为国家儿童癫痫改进项目哨点医院，华西第二医院儿童功能神经外科将持续整合临床、科研与教学资源，推进功能性疾病外科治疗的精准化、微创化与个体化，以国家区域医疗中心的使命担当，为西南地区乃至全国患儿提供顶尖的医疗服务和全面的脑健康保障。