与死神赛跑——我院成功抢救一名术中突发恶性高热患者

近日，我院麻醉科成功抢救一名术中突发恶性高热的患者。恶性高热是一种临床罕见的高代谢性肌肉疾病，为目前所知唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的常染色体显性遗传病，死亡率可高达70%-80%。据流行病学调查，恶性高热发病率在全麻的儿童中为1/15000,全麻的成人中为1/50000。患者平时无异常临床症状，但在全麻中接触挥发性吸入麻醉药（如七氟烷、异氟烷等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后会出现骨骼肌强直性收缩和横纹肌细胞溶解，产生大量能量导致体温快速增高、机体氧耗增加、二氧化碳产生增多，继而导致多器官功能损害，及时发现和正确处理是患者转危为安的关键。

9月29日，一名52岁女性在全麻下行妇科手术的过程中，突发恶性高热，命悬一线。麻醉科早在几年前就已将恶性高热列为科室重点应急演练项目之一，在科主任林雪梅教授的带领下，科室人员熟练掌握了恶性高热的处置流程，并于不久前在科室备用了恶性高热特效药——丹曲林。该患者术中突然出现呼气末二氧化碳和体温升高，我院麻醉科团队根据应急演练流程，立即实施“早发现、早干预”原则下的实战抢救，及时进行了术中恶性高热的排他性诊断，并且立即给与丹曲林治疗，同时维持患者生命体征和内环境平稳，使患者顺利度过了危险期。

丹曲林为治疗恶性高热的特效药物，其成本高，有效期短，大部分医院并不常规备用。我院麻醉科秉承“患者安全至上”的宗旨，近期备用了基本治疗剂量的丹曲林，是此例患者得以成功救治的关键原因之一。

走进手术间的大门，麻醉医生是你“入睡前“最后一个见到的人，亦是你“熟睡醒来后”第一眼见到的人。惊心动魄的剧情你无法感知，但请相信，我们将拼劲全力、倾心守护，只为保你在疾病面前安然无恙。