华西院区产科与多学科协作成功救治两名白血病孕妇

近期，华西院区产科周容教授医疗组和邢爱耘教授医疗组经多学科协作成功救治两名白血病孕妇。

这两名患者均为妊娠后诊断为白血病。其中一名28岁，孕35+5周，因血小板减少6周，骨穿涂片提示增生活跃，原始粒细胞比例17%，可见异常中幼粒细胞，在华西医院诊断为急性髓系白血病部分分化型，在化疗一疗程后血小板有恢复正常，血色素维持在中度贫血状态，但白细胞仍极低，考虑该患者白血病部分缓解。经多学科讨论后，一致认为现阶段病情相对稳定，建议抓紧终止妊娠后进行第二次化疗。患者自华西医院血液科转至周容教授医疗组，针对患者病情危急，入院后积极做好系列准备工作后，于2020年5月8日在全麻下行剖宫产术，手术顺利，术后患者恢复良好，术后3天转回血液内科继续治疗。另一名患者26岁，孕22+4周，产检时发现白细胞低，重度贫血，行骨髓穿刺确诊为急性白血病。由于患者孕周较早且病情危重，血液内科建议终止妊娠后再进行化疗。患者自华西医院转至邢爱耘教授医疗组，在充分准备后行利凡诺羊膜腔内注射引产。然而，在利凡诺羊膜腔内注射后的第一天，患者出现了高热，最高体温39.4℃，但经过退热、抗感染等一系列治疗后，患者体温仍居高不下。患者又系重度贫血，血液制品无法输注，出血风险大，病情危重。最终在血液内科、ICU、临床药学部、产科等多学科协作下孕妇顺利分娩，产时出血少，产后体温很快降至正常，各项生命体征平稳，于近日顺利出院回血液科继续治疗。

这两名患者的成功救治，充分体现了我院产科团队对疑难危重症患者的综合救治能力，同时反映了多学科的紧密协作是成功救治疑难危重症患者的有力保障。