2025年护理部第一季度护理查房顺利开展

为进一步加强预防压力性损伤的护理管理，护理部于2025年3月24日在后勤综合楼4楼2会议室开展以“预防压力性损伤的护理管理”为主题的第一季度护理查房。查房由护理部万兴丽副主任主持，邀请锦江手术中心龚俊铭副护士长、重症医学科何华副护士长、小儿心血管科张金梅老师做汇报，科护士长、护士长/副护士长、护理骨干及临床护士共计96人参加。

首先，护理部从《四川省全面提升医疗质量行动计划实施方案（2023—2025 年）》中对压力性损伤的监管目标、发生压力性损伤的呈报要求及2024年压力性损伤发生情况等方面进行了背景介绍。

接下来，由锦江手术中心龚俊铭副护士长与重症医学科何华副护士长联合进行一例Ⅰ期压力性损伤患者的护理查房。龚俊铭副护士长分享了术中获得压力性损伤（IAPI）的概念、风险评估工具及预防标准，通过案例回顾分析了在风险评估及预防措施执行中的不足，探讨了术中预防措施执行的困境，并围绕增强压力性损伤管理意识、提高术前评估准确率、就高原则执行预防措施及术前术中风险评估信息共享等提出整改措施，致力于持续改进。重症医学科何华副护士长剖析了本案例转入科室后在风险评估、交接班、预防措施执行及质控跟进管理等方面存在的问题，提出应从制度、执行、质量控制等方面作出整改，进一步提高预防压力性损伤和促进已发生压力性损伤患者有效康复的管理能力，提高护理质量。

最后，小儿心血管科张金梅老师进行了1例Ⅱ期压力性损伤《复杂先心病术后压力性损伤案例汇报》查房。该患儿病情危重，存在肺部出血、心功能差、胃出血、JET、DIC、活动受限、营养差，给予呼吸机辅助通气、大量血管活性药物维持生命体征，张老师着重分析了患儿皮肤护理难点，并依据压力性损伤相关指南，从全流程管理、强调多科协作、皮肤科会诊、改进颈部减压方法及标准化流程等，总结关键节点预防措施，提高压力性损伤管理能力。

讨论中，参会老师积极提出关于压力性损伤预防的经验和见解。胡娟科护士长建议细化体位变换和合理使用辅助设备。任建华科护士长提到术前识别危险因素和关注术后微循环监测的重要性。苏绍玉科护士长提议对高风险患者进行分级管理，以提升护士专业水平。马桂芬老师强调翻身的重要性，应严格质量监控。同时，国际伤口造口治疗师李小文副护士长解读了2025版压力性损伤分期，就高风险患儿预防措施提出了指导性建议。小儿心血管科郑鸿护士长和儿童重症医学科张帅副护士长进一步分享了术前术后压力性损伤预防关键点、Braden-QD量表的应用及管路管理重要性观点。现场讨论氛围活跃。

讨论结束后，万兴丽副主任作出总结，她强调预防压力性损伤需全院科室联动做好全流程管理是第一要务；结合个体的压力性损伤高危因素准确评估是启动正确预防的关键因素；落实针对性干预措施并做好质控管理是重要保障。同时，伴随护理文件书写无纸化推进，各科室需完善皮肤交接流程规范。护理部也将优化相关制度，进一步提升预防压力性损伤管理水平，保证患者安全。此次护理查房圆满结束。