多科合作完成我院首例儿童支气管镜引导下气管插管

1月24日深夜，小儿呼吸科接到PICU电话：一名肿瘤患儿出现气道梗阻、需要紧急气管插管，但是患儿颌下巨大包块导致口腔、咽部间隙变小，常规经口插管困难，属于困难气道，需要支气管镜支援。钟琳、丘力两位医生迅速从家里赶到医院。在手术室里，两位医生与麻醉科医生和华西医院耳鼻喉科医生团队共同商议后，决定由麻醉师先行插管、如失败则尝试支气管镜引导下气管插管，耳鼻喉科医生在旁随时准备气管切开。

首先，黄瀚麻醉师尝试经口行气管插管，但由于咽腔间隙变窄、局部受压，气管导管未能顺利进入气管、插管失败！随后，丘力医生将气管导管套在了支气管镜上，开始经鼻进镜。支气管镜下，患儿鼻咽、口咽及喉部均被软组织占据、间隙极窄，不易通过。尝试数次后，支气管镜终于到达声门并顺利进入气管。随后，黄瀚麻醉师将气管导管缓缓推入气管内，插管成功！随后在医护人员护送下患儿平安返回PICU病房。

此次支气管镜引导下经鼻气管插管的成功，是麻醉科、呼吸科与耳鼻喉科密切合作的结果，展现了华西医生的精湛技术，也标志着我院重症患儿的抢救水平进一步提高。（撰稿：钟琳 丘力 ， 摄影：钟琳）