命悬一线！产科主导、多科协作成功抢救一名子宫破裂患者

2018年4月12日下午，和煦的阳光斑斑驳驳的洒在病房里，40岁又怀上二胎的林女士正在病房里与丈夫闲聊，掐算着还需要再准备些什么来迎接新生命的到来。林女士在如厕后突发剧烈腹痛并晕厥了过去，主管护士马上到床旁查看并通知本组医生查看。

李涛主治医生和梅玲主治医生迅速到达现场后，考虑林女士凶险型前置胎盘的诊断，迅速判断患者是子宫破裂伴失血性休克，立即启动绿色通道，一边将患者推送往手术室，一边通知主刀医生及麻醉科医生，一边联系手术室团队做好应急准备，一边通知血库启动异常紧急输血程序准备抢救。

产科刘兴会主任立即到现场指导抢救，产科手术室接到急救电话后，立即启动异常紧急手术应急预案，作好抢救准备。产科主刀医生游泳教授、妇科刘辉教授、麻醉科罗东副主任、产房护士长王国玉在手术台上参与抢救。患者抵达手术室后立即全麻下开腹，术中见子宫前壁胎盘植入部位有一破口，活动性出血，短短数分钟内腹腔内积血已达2000ml以上。

游泳教授避开胎盘，快速切开子宫取出胎儿，交台下新生儿科医生处理。术中判断胎盘广泛穿透性植入，无法保留子宫，妇科刘辉教授协助快速切除子宫，挽救患者生命。术后估计，患者出血量达7500ml左右，抢救过程中一共输入了21.5个单位的红细胞悬液、2000ml血浆、12个单位的冷沉淀、1个单位的机采血小板，6g纤维蛋白原，自体血回输436ml。

      此次抢救是多学科团队协同作战的经典案例，患者系凶险性前置胎盘伴子宫破裂，出血非常凶猛，短时间内即可导致孕产妇死亡。庆幸的是病人是在抢救实力很强的我院院内，两位年轻医生当机立断、迅速判断，为抢救占得先机。依靠抢救团队敏捷的反应能力、迅速的处理能力，以及妇科、血库、麻醉科、新生儿科、ICU、医务部、泌尿外科等多学科的共同努力，最终跑赢这场生死接力赛，保护了母儿生命平安。我们为病人的死里逃生而庆幸，为华西二院强大的抢救团队而自豪！（供稿：李涛、刘逸菲、刘畅，摄影：李唐春）