产科成功救治稀有血型——类孟买血型患者

   2017年4月12日，我院产科手术室成功进行了一例极其稀有血型——类孟买血型患者剖宫产。该孕妇系院外建卡，因合血困难进而被发现为稀有血型，遂转至我院。类孟买血型是孟买血型的一种，该血型在世界各地都十分罕见，在我国极其稀有，类孟买血型发现概率约为三十万分之一，目前国内发现报道不到50例。该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血，人群比例约为3/1000)更为稀有，是一种比熊猫血还稀有的血型，可以说是“恐龙血型”。  由于孟买血型非常罕见，一般血库都没有此血型血液储备。如预计进行输血的孟买血型病人往往需要预先储存自身血液。 产科邢爱耘教授及姚强副教授对该稀有血型孕妇进行了精心的孕期保健，并在孕期就开始积极寻求解决办法，与血库提前沟通相关事宜，积极备血。

   患者于4月12日急诊入院，产科吕斌主治医生及丙组医护人员在围手术期与患者及家属进行了充分沟通，仔细交代了手术合血的困难及大出血的风险，同时积极与血库联系备血、联系自体血回输，并做好充分的止血准备。4月12日17点58分手术开始，经过主刀医生吕斌的全力救治，手术于18点45分成功结束，历时47分钟。

   由于事先做好了充分的准备，剖宫产手术非常顺利，患者母儿平安。患者及家属对我院表示深深的感谢，感谢我院各科室亲密无间的多科协作及产科医护人员的全力救治。今后，我们也将一如既往传播温暖、传递希望，勇敢执着地运用医疗技术救死扶伤，为患者健康保驾护航，衷心祝愿患者母儿一生平安！（供稿：陈亚丽、刘逸菲 摄影：陈亚丽）

背景资料：类孟买血型红细胞上有少量的A(B)抗原，但缺乏H抗原，血清中除有抗-B(-A)外，还有抗-H，有的抗-H在37℃有活性，所以实际工作中输血非常困难，类孟买型患者需输血时，最好输自体血或H抗原缺乏的同型血，但是临床上类孟买血型患者很少，寻找同型血供血者困难，可根据患者A、B抗原的强弱选择A或者B型红细胞制品，并结合抗-A、抗-B和抗-H的实际情况，选择37℃时与患者血清反应较弱的红细胞输注。