“小鸡鸡”的故事——包皮环切注意事项

暑假到了，游乐场、景点都能看到孩子们排队的身影，还有一个特珠地方也挺热闹的，那就是术后观察室，一溜水割了“小鸡鸡”的男孩排排坐！

网上曾流传过一张图片，场面那是相当“生动壮观"了

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（图据网络，非我院患儿）

啧啧啧，暑假果然是“包皮切割”季啊~~~

有人觉得太夸张了，但我们负责任的告诉大家：这是真勒，没有豁你，这段时间来切包皮的娃儿都打堆堆了！

暑假期间，前来咨询就诊的小男孩很多，绝大多数都是和“小鸡鸡”包皮相关的问题，而且家长带着到门诊来做咨询的娃娃年龄越来越小，手术也逐年呈上升趋势。

看到这里，很多妈老汉又要开启操心模式了：

哎呀，我家娃儿“小鸡鸡”好象也是包起的，我们给他翻了，翻不动啊！翻狠了还把娃儿整得哇叽叽地叫，我家娃儿是不是也需要割包皮呢？

你家娃儿的小鸡鸡不是你想切就能切滴！

接下来就给大家科普一哈——

什么是包茎和包皮过长？

先来说一下，男娃娃的包皮有三种状态：1、正常； 2、包茎； 3、包皮过长

有点分不清包茎和包皮过长？请看下面的解释：

包茎：包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。

包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够露出来。

看图就晓得包茎是最让人捉急的了！

那么，问题来了——

是不是包茎和包皮过长就一定要手术？

莫要慌！

有些父母看到娃儿“小鸡鸡”的头子翻不出来，跟头扑爬地把娃儿弄到医院头来咨询，要让医生做手术。其实，包茎和包皮过长不一定要手术，有些是生长发育的正常情况。

健康的新生男孩都是包茎，幼儿时期的包茎也是正常态，不是什么疾病。所以，并非所有男性儿童均需包皮手术！

哪些情况需要手术？

父母要注意以下三种情况，如果发现问题，就要及时带娃娃到医院就诊，因为有很大可能是需要做手术勒！
1、男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。

2、包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。

3、孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。

做包皮手术最佳年龄是多大？

还有一个问题是家长最爱问的：“我家娃儿包皮确实长了，哪个时候做手术好些呢？”

各位心急的家长：敢不敢不要慌，请让“小鸡鸡”再长长嘛！
男娃娃的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好，最佳手术年龄为：5—7岁。

包皮术后不会对娃娃造成不好影响，反而让男性儿童的阴茎发育有更大的空间，且清洁卫生也更方便。

手术是全麻还是局麻？

切包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的家长又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？

那您的意思是，准备让你家娃儿正面刚？！

对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。

术前术后要注意些啥？

这是比较关键的一步了，直接影响到你家娃娃的术后恢复情况。

术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。

术后：1.防感染：遵医嘱口服抗菌药物5-7天；保持伤口的清洁干燥，建议适量多饮水，勤排尿；使用外用消毒剂，每天3-4次。

2.合理饮食：同平常的正常饮食即可。但建议适量多饮水，以便勤排尿。可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜食品。

3.避免剧烈运动和外伤：术后建议多休息，尽量少走动；避免剧烈运动2-3周；若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软布擦干并外用消毒剂消毒。

安利一下2.5%温盐水的配置方案，因为该浓度的盐水目前市面上无成品可以购买，故需自行配置，推荐的配置方案为，4斤开水加1两食用盐，混匀后，晾至儿童平时洗澡时的水温后即可使用。

再给大家安利一个避免术后外伤的神器↓↓↓

4.术后镇痛：伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。

5.术后阴茎痛性勃起的处理：较常发生于已进入青春期的儿童，若术后阴茎勃起明显，有增加切口出血的风险且可能影响切口的愈合。故建议在充分镇痛的基础上，建议添加药物拮抗，如短效雌激素妈富隆。

6.术后复查：一般术后14天复查，如遇病情变化，如出血、排尿困难、及时到医院急诊。

翻包皮训练能不能做？—为了避免做手术，所以平时家长们帮自家娃娃“撸一撸”小鸡鸡就很重要了！
应该浪子“撸”呢？各位家长看仔细了哈！

包皮上翻训练建议从3岁开始。有的家长从新生儿期就开始给娃娃翻包皮，其实这是不对的，过早且不正确的包皮上翻训练会引起包皮的损伤，有引起瘢痕束缚阴茎的风险。

儿童尽量背部靠墙壁直立，拇指和食指握住阴茎体的3点和9点钟方向，中指握住阴茎体的6点钟方向，三个指头协同用力，将包皮向耻骨方向推送，待包皮完全绷紧后维持半分钟。

训练完成后需及时让包皮复位。一定不能使用暴力（比如，你把你儿都整得哇吱吱地叫了，就赶快停下来了），否则易造成包皮的裂伤出血；还需获得小朋友的同意和合作，避免因恐惧和疼痛而留下心理阴影。

翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿起来的。此外，别硬撸、强求一次成效。那不仅疼，还可能造成包皮无法复原而卡在JJ头，造成淤血。

安利大家一个清洗小朋友包皮的方法↓↓↓

训练多久会有效？每个儿童对包皮上翻训练的成效存在个体差异性，起效快的，1个月；慢的，需要1年甚至更长时间。只要每天坚持按正确的方法处理包皮，一定会逐渐看到成效。

这些科学方法，

操心的家长们都get到了吗？

正确护理小JJ，从小男孩开始！

◊ 温馨提示：

由于患儿存在个体差异、如就医现场家长接到的指导信息与本文不一致，请以医护人员现场指导为准！